Не читайте в Интернете, как лечить свою болячку!

Медицина страдает от виртуальных псевдолекарей

Мы уже рассказывали о том, что впервые в России три центра лечения боли открылись недавно в петербургских учреждениях - Военно-медицинской академии, Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования (МАПО) и в Санкт-Петербургском государственном медицинском университете имени академика И. П. Павлова.

Неужели теперь действительно можно избавиться от острой боли, добравшись до одного из этих центров? - спрашивают читатели. Мы решили своими глазами увидеть чудеса исцеления - нашли в редакции самого больного сотрудника и отправились с ним в медицинский центр МАПО.

Не надо путать невралгию с зубной болью

Для нас, российских граждан, районный терапевт - почти волшебник: что ни заболит - мы к нему. А уж потом - к одному узкому специалисту, к другому, пока диагноз не поставят, или до тех пор, когда пациенту это уже без надобности будет. Высокий уровень смертности наших сограждан заставил Министерство здравоохранения и соцразвития по-другому посмотреть на проблему лечения болевых синдромов, вот и приняли решение создать в стране специализированные центры.

...У нас с собой полис добровольного медицинского страхования - центры лечения боли пока в системе ОМС не работают. Заневский пр., 1, - здесь находится медицинский центр МАПО. Мы поднимаемся в регистратуру и жалуемся девушке-регистратору на жуткую зубную боль. Нас записывают на прием к врачу-неврологу Тиграну Лалаяну и провожают в кабинет.

Центр лечения боли занимает целый этаж - в стационаре больницы 13 палат, рассчитанных на 25 коек. В каждой - холодильник, телевизор, душевая... Но нам не сюда - амбулаторных больных врачи-неврологи принимают в кабинетах. Мы начали рассказывать доктору Лалаяну историю о больном зубе. Он, конечно, выслушал, но посоветовал обратиться к стоматологу. Здесь занимаются совсем не этими проблемами.

- Пациенты с острым болевым синдромом - не наши, - объяснил нам Тигран Владимирович. - Если у вас зубная боль, пожалуйста, сходите к стоматологу, вылечите зуб, и боль исчезнет. Если у вас аппендицит и, как следствие, болит живот - тоже не сюда: к хирургу - аппендицит удалят. Мы занимаемся лечением хронического болевого синдрома - когда теряется связь боли с первопричиной: причину (аппендицит, например) мы убрали, а боль остается. Зуб удалили, а мучиться продолжаем месяцами, потому что развивается невралгия тройничного нерва...

Зубную боль в качестве повода для визита мы выбрали зря - центр в МАПО занимается в основном болями в спине - именно они занимают первое место среди хронических болевых синдромов во всем мире. На втором месте - суставные боли, на третьем - головные. Но если болит голова, лучше обращаться сразу в Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени И. П. Павлова - там как раз специализируются на головных болях. Ну а если у вас были ранения или контузии, то в Центр лечения боли при Военно-медицинской академии. Все военнослужащие обслуживаются здесь бесплатно, а остальные пациенты - по полису добровольного медицинского страхования или платно.

Спасите медицину от Интернета!

Когда мы поняли, что номер с зубной болью не прошел, решили просто поговорить с Тиграном Лалаяном. О том, например, как врачи Центров лечения боли раз - и всех больных вылечат. Но оказалось, что помочь пятимиллионному мегаполису, всем страждущим просто невозможно. Поэтому сюда будут направляться пациенты, которым в поликлинических условиях помочь не смогли. Лечить их будут несколько врачей-неврологов, анастезиолог, физио- и иглорефлексотерапевты и даже, представьте себе, психотерапевт.

- У людей с хроническим болевым синдромом всегда имеется поражение психической системы, - объясняет доктор Лалаян. - Потому что нарушается качество жизни - человек не может нормально работать, нормально отдыхать. Вы попробуйте три дня не поспать. А они не спят неделями. Естественно, если нет скрытой депрессии, то тревожное состояние обязательно есть. Отсюда идет повреждение не только нервной системы, но и психики.

- А как лечить болевой синдром - наверное, анальгетиками разными?

- При лечении хронических болевых синдромов применяются не анальгетики, а другие препараты - просто о них не нужно говорить в газетах, - попросил нас Тигран Владимирович. - Мы и так страдаем от интернет-консультантов. Может, пользуясь случаем, напишете в газете, чтобы наши пациенты в Интернете не читали, как лечить свою болячку. Потому что там 95 процентов рекламной информации, причем очень низкого качества. Полечившись рецептами оттуда, люди приходят к нам с уже запущенными случаями, а потом ваши коллеги-журналисты по телевизору про черных лекарей и врачей-убийц рассказывают. Бабушек в студию приводят, интервью у них берут: привезла, мол, дочь, а она прямо в больничной палате умерла. А то, что до этого дочь лечилась по советам интернет-лекарей, ничего не рассказывает... Сегодня разные люди, даже очень далекие от медицины, создают сайты и начинают рекламировать там всякие лекарства, которые даже рак вылечивают.

Во всем мире смертность от онкологических заболеваний на втором месте, а они - лечат. Да как люди не понимают: если бы это помогало - мы бы уже давно всех вылечили! Ко мне тоже приходили пациенты, которые лечились по информации из Интернета. Их сложно перелечивать - они как будто зомбируются. Им назначишь лечение, а они идут обратно на интернет-сайты и начинают искать...

Пиявки - не наш метод

- А что у вас из современных методов лечения болевых синдромов есть? Иглотерапия, например, пиявки...

- Иглорефлексотерапия - один из действенных методов лечения болевых синдромов, особенно в области лица. А пиявки? Мы, в общем-то, не против, только вот непосредственно на болевой синдром пиявка как-то не воздействует. Они улучшают микроциркуляцию - впрыскивают свой фермент и разжижают кровь. Их чаще применяют в реабилитации после различных сосудистых заболеваний, связанных с нарушением свертываемости крови: тромбозы, инсульты, инфаркты... У нас же будут обязательными дифференциальная диагностика хронических болевых синдромов, индивидуальные программы лечения, медикаментозная и немедикаментозная терапия, блокады, акупунктура, врачи будут проводить магнитную стимуляцию головного и спинного мозга. В центре есть тракционный стол для сухого скелетного вытяжения - пациента помещаем на него и можем вытягивать различные отделы позвоночника. Этот аппарат есть всего в нескольких городских клиниках...

Все это здорово, но мы понимаем: не у каждого есть полис добровольного медицинского страхования. Спрашиваем Тиграна Лалаяна: когда они примут всех страждущих - начнут работать по ОМС?

- К сожалению, в настоящее время клиника СПб МАПО не работает в системе обязательного медицинского страхования. Возможно, скоро ситуация изменится. Лечение пациента с хроническим болевым синдромом, увы, занимает длительное время и требует значительных финансовых затрат.

Мы уходили из центра с чувством гордости за нашу питерскую медицину. Потому что уже в который раз Петербург становится испытательной площадкой для прогрессивных нововведений в этой области, а если врачи получат блестящие результаты (в чем нас, кстати, заверил Тигран Лалаян), то помогут тысячам людей справиться с болью, которая подчас мучает их годами.

Инесса КУЗНЕЦОВА, фото Натальи ЧАЙКИ