Аппаратура в порядке. Теперь за «бабки»?

За исследования на магнито-резонансном томографе в консультативно-диагностическом центре стали брать деньги

В работе журналиста схема - критическая публикация, резонанс, реакция, изменение реальности - идеальна. Это цель. И журналисты «ВП» нередко достигают ее.

Так произошло и после публикации «ВП» о медицинском консультативно-диагностическом центре (КДЦ) Невского района. Статья вышла 15 апреля и называлась «Потемкинский» томограф оставил больных без лечения». В ней говорилось, что после ремонта и установки в клинике нового, необходимого людям магнито-резонансного томографа перестали работать не менее востребованные рентген, маммограф при онкологическом отделении КДЦ, пустовал кабинет эндоскопической службы. И больные, которым совсем не просто выбраться из дома, были вынуждены посещать врача в одном конце Невского района, а обследования проходить в другом или в третьем.

Реакция чиновников на эту статью была бурной, поскольку после ремонта центр открывала губернатор Валентина Матвиенко, которая таким образом предстала перед читателями «свадебным генералом».

Работа над ошибками

Отреагировали в администрации Невского района. Не прошло и двух с половиной месяцев, как ситуация в КДЦ кардинально изменилась. Заработали рентген и маммо-граф, эндоскопическая служба начала принимать пациентов. В общем, все недочеты, упомянутые нами в статье, были исправлены.

Глава Невского района Сергей Ситдиков объяснил нам, что такая ситуация образовалась из-за некачественного проекта реконструкции: «При проектировании была допущена техническая ошибка по системе вентиляции, в результате которой необходимая для работы рентгена и маммографа автономная вентиляция была заблокирована для подачи воздуха. Также в проекте было заложено оборудование эндоскопического кабинета, параметры которого не соответствовали санитарным нормам. Виновные в допущенных при реализации проекта ошибках были выявлены. Меры по их наказанию приняты».

В общем, по словам г-на Ситдикова, «за некомпетентность и халатное отношение к служебным обязанностям уволены заведующий поликлиническим отделением № 7 Б. П. Жемков и начальник отдела техниче-ского надзора ГУ «Централизованная бухгалтерия администрации Невского района» А. П. Константинов. Также за слабый контроль реализации программы меры дисциплинарного взыскания применены к начальнику отдела здравоохранения А. С. Башкирцеву и заместителю главы администрации М. Б. Бескровной, курирующей данное направление».

Вдувает и выдувает

После чего районные чиновники пригласили корреспондента «ВП» в КДЦ, чтобы он сам убедился во всем вышесказанном. Экскурсию проводили начальник отдела по вопросам государственной службы и кадров Сергей Оверчук, заместитель начальника отдела здравоохранения Юрий Ильюшин и заместитель главного врача по медицин-ской части КДЦ Елена Габриелова, накануне принятая на эту должность. Начальник отдела здравоохранения Алексей Башкирцев и заведующая КДЦ Ольга Мельник отсутствовали, поскольку были в отпуске. Но троих сопровождающих автору вполне хватило.

Первым делом Юрий Ильюшин рассказал, что бывший несколько лет назад самостоятельным центр из-за бюджетного законодательства пришлось подчинить 77-й поликлинике Невского района. И ее главврач Алик Ким является и главврачом КДЦ. Но со следующего года после всех модернизаций центр снова станет самостоятельным. Это логично, поскольку его диабетическое отделение обслуживает 5 районов Петербурга. И магнито-резонансным томографом (МРТ) могут пользоваться все нуждающиеся в таких исследованиях петербуржцы. А действующее законодательство это уже позволяет.

Первым делом, поскольку основным камнем преткновения были рентгенологическое и маммографическое оборудование, мы пошли туда. Юрий Ильюшин попросил включить вентиляцию, чтобы наглядно показать, что она работает. Корреспондент «ВП» провел рукой по ряду закрытых белой решеткой отверстий - одни вдували, другие выдували.

Потом наша процессия прошла по клинике. Мы ходили с этажа на этаж, заходили в разные кабинеты. Полы, стены блестят, народу в коридорах мало. Елена Габриелова объяснила, что в центре работает новая система записи к специалистам: «Она исключает очереди. Все знают, к какому часу подходить. А скоро мы собираемся выдавать талоны к врачам через Интернет».

Трамвай - это чушь

Показали пресловутый МРТ. В застекленной комнате лежал человек, а серьезный врач изучал снимки его мозга на мониторе. Когда ему представили корреспондента «ВП», он сразу заявил, что информация в статье о том, что  трамваи за окном своей вибрацией могут сбивать работу МРТ, - полная чушь.

Под конец Юрий Ильюшин признался, что в центре есть и проблемы. А именно - кадры: «Катастрофически не хватает специалистов по профилям центра, способных работать с современнейшим оборудованием». Однако Сергей Оверчук, как ответственный по кадрам в районе, заверил, что эта проблема будет решена.

Кстати, некоторые врачи пользовались случаем. И увидев нашу делегацию, пытались сказать чиновникам о своих проблемах. Юрий Ильюшин не отвлекался, но, когда мы зашли в кабинет Елены Габриеловой, извинился и вышел, чтобы поговорить с желающими. Замглавврача объяснила, что в центре есть недовольные новыми порядками: «Сейчас идет формирование коллектива, и не все могут работать по-новому. Но это временно.
Привыкнут. Потому что сейчас нельзя работать по старинке. Все у нас будет хорошо».

«Потемкинство» неизбывно

Подтверждение ее слов ощущалось повсюду. Многие врачи, встречавшие нашу делегацию, взглядом искали глаза журналиста. Чувствовалось, что они хотели пообщаться, но в отсутствие начальства. А на выходе корреспондент «ВП» заметил кассу, что опровергало уверения чиновников в том, что в центре для людей, имеющих регистрацию и полис ОМС, все совершенно бесплатно. Елена Габриелова пояснила, что это вынужденная мера для взимания платы за услуги, не попадающие в список, который обеспечивается полисом ОМС: «Не беспокойтесь - МРТ, рентген, маммограф и другие услуги нашего центра для петербуржцев совершенно бесплатны».

Тем не менее нам захотелось еще раз посетить медицинский центр. Но уже «без галстуков». Пришел инкогнито. Походил по кабинетам. Поговорил с медиками. Многие высказывали претензии к руководству. Иногда даже с переходом на личности. Но были и профессионально аргументированные претензии. Оказалось, что, бросив все силы на внедрение высокотехнологичного оборудования, руководство КДЦ отодвинуло на задний план все остальное, не столь, по их мнению, важное.

Например, обитатели акушерско-гинекологического кабинета пожаловались, что их маленькое тесное помещение заставлено мебелью, оборудованием и совершенно не подходит для работы. Смотровая находится через коридор от кабинета. И она очень маленькая. Такая, что ноги свисают над столом, где лежит стерильный материал. Мало того, помещение не вентилируется. Дышать нечем. Дверь открыть нельзя, поскольку это достаточно интимная сфера. В результате неоднократно бывали случаи, когда пациентки от духоты в обморок падали.

Не вентилируется и кабинет подиатора - этот специалист обрабатывает стопы у диабетиков - очищает их от грибка, часто буквально скоблит. То есть вся эта пыль витает в воздухе, и врачу приходится дышать всем этим. Также в этом кабинете нет горячей воды, без которой нормально не отмыть ни руки, ни инструменты.

А деньги все-таки берут

С кассой все оказалось еще интереснее. В распоряжение корреспондента «ВП» попал кассовый журнал, в котором дублировалась информация, пробитая по чекам контрольно-кассового аппарата. Его начали вести 28 мая. Там указаны фамилия пациента и сумма - сколько и за какую услугу он заплатил. Заглянули и очень удивились, увидев среди всего прочего графы оплаты исследований на МРТ. Пациентов  найти было нетрудно: оказалось, что большинство из них - жители района, имеющие регистрацию и страховку. Все они подтвердили, что проходили обследование на МРТ и что у них потребовали оплатить эту услугу. Суммы, в зависимости от участка исследования, приличные и колеблются от 2500 до 3000 рублей.

Например, житель Невского района Леонид Зубцовский объяснил, что ему пришлось заплатить 3000 рублей, потому что ему предложили записаться в очередь, а по состоянию здоровья он не мог столько ждать.

Супруга одного из пациентов - Александра Ушакова, который проживает не в Невском районе, рассказала, что ходила в клинику вместе с мужем.
Он делал МРТ головного мозга: «У него есть регистрация, полис. По симптомам его болезни врачи посчитали, что надо исследовать брюшную полость. А потом оказалось, что все дело в мозге. Первую процедуру мы прошли бесплатно, а за вторую с нас потребовали 2700 рублей».

Эльвира Агаева, проживающая в Нев-ском районе, сейчас в больнице. Но ее сестра рассказала, что Эльвира на самом деле ходила в КДЦ делать обследования на МРТ: «Мы живем здесь давно, страховка у нее есть. Но с нее взяли 2700 рублей. После МРТ диагноз был поставлен, и ее положили в больницу».

Странно все это, если учесть, что количество пациентов на МРТ строго лимитировано. Оборудование это настолько тонкое и сложное, что принять больше 250 человек в месяц физически невозможно.

Исследования эти востребованы во всем городе. Поэтому было решено 150 процедур отдать местным пациентам, а 100 - больным из других районов. Чтобы попасть на МРТ, люди записываются в очередь. Но руководство КДЦ все-таки находит время для взимания платы.

Михаил ТЕЛЕХОВ

Фото Натальи ЧАЙКИ