Малокровие лечится!

Главное — вовремя обнаружить болезнь

В феврале исполнилось 80 лет Российскому НИИ гематологии и трансфузиологии. Этот институт является научно-методическим центром всей службы крови России. В нем разрабатывают методы диагностики и лечения опухолевых заболеваний кроветворной и лимфатической тканей, а также наследственных и приобретенных нарушений свертывания крови.

Что же такое кровь? Когда-то ей приписывались особенные, чуть ли не сверхъестественные свойства. Нескольких ее капель было достаточно, чтобы какой-нибудь маг не только определил болезнь, которая гложет человека, но и предсказал его дальнейшую судьбу. Но и сама кровь может захворать, и очень тяжело. К счастью, в наше время существуют методики лечения, позволяющие спасти больных, еще лет двадцать назад считавшихся безнадежными. Об этом «ВП» попросил рассказать Кудрата АБДУЛКАДЫРОВА, руководителя клинического отдела «Гематология» с отделением трансплантации костного мозга, главного гематолога Санкт-Петербурга.

Голубая кровь — не признак благополучия
— Кудрат Мугутдинович, бывает ли в природе голубая кровь? Или это лишь образное выражение, характеризующее принадлежность человека к аристократии?
— Кровь — всегда красная и у животных, и у человека. Но кровь с синим отливом бывает при сильнейших отравлениях. Кровь может быть и более красной — если в организме повышенное содержание железа. Вообще лаборанты, берущие кровь на анализ, даже на глаз могут определить: в норме ли гемоглобин у пациента именно по насыщенности красного цвета.

— Действительно ли группа крови определяет характер человека?
— Кровь доставляет в различные органы нашего тела не только кислород, но и белки, витамины, микроэлементы, прочие питательные вещества, без которых организм не может обойтись. И с кровью, к сожалению, может передаваться целый ряд заболеваний. А вот научных исследований, подтверждающих, что от группы крови или резус-фактора зависит характер человека, нет. Как и нет связи между группами крови и рекомендациями по питанию.

Даже при прямом переливании крови (от которого, к слову, уже давно отказались) — и то никакие черты характера от донора к реципиенту не передавались и передаваться не могли. То же относится и к пересадкам костного мозга, так называемых гемопоэтических стволовых клеток. Так что, если кровь брали от «склочной соседки», это отнюдь не означало, что негативные соседкины черты после переливания станут уделом реципиента.

Группа крови может меняться
— Может ли у человека с течением времени поменяться группа крови, резус-фактор? Мы не говорим о неправильно сделанных анализах...
— Нет. Ни группа крови, ни резус-фактор сами по себе не меняются. Но группа крови может меняться после проведения трансплантации гемопоэтических стволовых клеток крови. (Напомню читателям, что для пересадок важна не группа крови, а множество других факторов, характеризующих ее состав.) Например, у пациента, страдающего одной из форм лейкоза, 2-я группа крови, а у его кровного брата, от которого берутся стволовые клетки, 3-я группа. И после пересадки у пациента группа крови меняется. Недавно у нас был такой случай: через 33 дня после трансплантации у пациента стала другая группа крови. Что, кстати, хорошо. Значит, стволовые клетки прижились и функционируют нормально.

Напомню, сейчас действует принцип переливать не кровь как таковую, а ее определенные компоненты. Например, при некоторых опухолях системы крови и лимфатической ткани больным вводится концентрат тромбоцитов. При состояниях, когда искусственно угнетается функция костного мозга (перед трансплантациями), переливают тромбоциты и эритроциты. Широко используется плазма крови — например, при хирургических операциях, сильной кровопотере в родах, при синдроме внутрисосудистого свертывания крови.

Отмечу: сданная донорами плазма сначала отправляется на полугодовой карантин. А потом, если подтвердится, что донор не страдает заболеваниями, передающимися через кровь, она поступает для использования.

К сожалению, в России мало используется аутодонорство. Когда больной, например, перед плановой операцией потихоньку сдает кровь для себя лично.

И еще хочу сказать о сборе пуповинной крови. Люди, которые соглашаются участвовать в подобных программах, должны понимать: стволовых клеток, которые содержатся в столь малом объеме крови, в случае чего не хватит на взрослого человека, только на ребенка с не очень большим весом.

Лейкоз победим
— От самого слова «лейкоз» становится не по себе. Это заболевание считалось приговором судьбы, а сейчас?
— Лейкозы (иначе лейкемия, белокровие) являются злокачественными заболеваниями крови. При этом недуге костный мозг человека начинает вырабатывать больные клетки крови. Довольно долго — до середины 60-х годов минувшего века — считалось, что больной лейкозом обречен. С острыми лейкозами жили всего 2 — 3 месяца, а при самой тяжелой форме — дней десять. Но с тех пор медиками были разработаны эффективнейшие методики лечения, дающие шансы на долгую и полноценную жизнь.

Согласно статистике, сейчас удается спасти 90% детей, больных острым лейкозом (по взрослым пациентам этот показатель меньше — до 40 процентов). Я не один десяток лет работаю в гематологии, и на моих глазах дети с острой формой лейкоза проходили курс лечения, после которого чувствовали себя достаточно хорошо. Эти дети вырастали, поступали в институты, заводили семьи, рожали здоровых детей (лейкозы не передаются по наследству). Вот на днях ко мне приходила пациентка, которая лечилась у нас в 1974 году. Так у нее уже взрослая дочь замуж вышла. И все в этой семье хорошо.

Но с лечением лейкозов главная беда — отсутствие общероссийского регистра типированных доноров (то есть доноров, которые подходили бы для пересадок костного мозга, стволовых клеток крови). Поэтому в случае необходимости мы вынуждены обращаться в международные регистры. Дело это крайне дорогостоящее (порядка 16 тысяч евро только за поиск), государством не финансируется. Обычно выручают различные благотворительные организации. Но пока идет сбор средств, пока идет поиск донора… Пациент может не дождаться, или же трансплантация не даст такого эффекта, как могла бы, если бы выполнялась вовремя.

Нам необходим свой регистр, хотя бы на миллион потенциальных доноров! И уж сколько власть имущие обещали его создать!

Но в целом сейчас гематология является одной из быстро и эффективно развивающихся отраслей медицины, так что, надеюсь, многие вопросы, связанные с изучением механизмов развития заболеваний системы крови, их диагностикой и лечением, решатся уже в обозримом будущем.

В Мой Мир

Опубликовать