Не спешите объявлять ребенка инвалидом

Есть ли связь между наличием инвалидности и службой в армии? Что такое ИПР и для чего она нужна?

(Окончание. Начало в номере за 15 июля)

Можно жить и с одной почкой
Что в городе творится с детской инвалидностью? Мои знакомые жалуются, что столько лет дети были инвалидами, а теперь инвалидность у них сняли. Например, у одной мамочки ребенок — со сращиванием почек, то есть с одной почкой живет. И что, по мнению медицинских экспертов, у него вторая почка выросла?
— Проблемы с установлением детской инвалидности, на которые жалуются некоторые родители, — начались не вчера. Это отголоски отмены в 2000 году  117-го приказа еще Минздрава СССР. Объясню, в чем отличие между старым и новым подходом к определению инвалидности. Раньше существовал так называемый органный подход. Мало смотрели на степень нарушения функций организма. Нет почки — все, инвалид до 18 лет. Независимо от того, как функционирует оставшаяся почка. А возможно, она полностью взяла на себя все функции (как часто и бывает). Такие люди порой  спокойно доживают до весьма преклонного возраста и на здоровье особо не жалуются, никакая почечная недостаточность у них не развивается. Но все, конечно, очень индивидуально. То есть комиссия сейчас смотрит именно на степень нарушения функций, приводящих к ограничению жизнедеятельности. А вовсе не на сам факт отсутствия почки.

Есть много проблем, препятствующих службе в армии. И это не обязательно инвалидность. Фото: Натальи ЧАЙКИ

Та же история с потерей глаза. Раньше все — ребенок жестко инвалид до 18 лет. Теперь будут смотреть, как он адаптировался к окружающему миру. Между прочим, отсутствие бинокулярного зрения (зрения двумя глазами) не является препятствием к вождению автомашины.

У моего маленького ребенка — целиакия. Постоянно сидим на диете. Но инвалидность с нас сняли. Почему? Это же пожизненный диагноз, генетически обусловленное заболевание!
— Такие болезни, как целиакия (непереносимость отдельных видов злаковых), сахарный диабет, фенилкетонурия, и прочие требуют соблюдения строгой диеты. Что касается целиакии, то обычно при соблюдении диеты никакого другого лечения и не требуется. Дети прекрасно растут и развиваются. Понимаю, что ряд продуктов, не содержащих глютен, дороже, чем продукты обычные. Например, макароны, печенье. Но это не основание для установления инвалидности. К тому же есть много обычных продуктов, например мясо, овощи, фрукты, которые могут есть страдающие целиакией.

Инвалидность устанавливается только в случае, если целиакия привела к тяжелым нарушениям функций пищеварения, задержке в развитии и прочему.  Если же у ребенка были проблемы с пищеварением (и его признали ребенком-инвалидом), а через год, посидев на диете, он от этих проблем избавился, инвалидность ему не продлят. Соблюдайте диету и дальше — и все у вас будет хорошо. 

Возьмут ли в армию?
Есть ли связь между наличием инвалидности и призывом в армию? У меня маленький сын, и я заметила, что очень многие мамочки, имеющие сыновей, буквально с их рождения собирают всевозможные медицинские справки о болезнях и по возможности стараются оформить инвалидность.
— Прямой связи, конечно, нет. Кстати, есть много проблем со здоровьем, которые не подразумевают инвалидность, но являются препятствием к прохождению службы в армии. Например, определенные виды  рубцов на  шее (после операции, травмы). Потому что они могут мешать носить военную форму (не застегнуть воротничок, в противном случае рубец будет кровоточить). Но признаем ли мы такого молодого человека инвалидом? Нет, конечно.

Я бы поостерегся без веских на то причин признавать ребенка инвалидом. Недаром есть пословица: как корабль назовешь, так он и поплывет.

Моя дочь — инвалид с детства. Сейчас ей 19 лет, и она перешла в выпускной класс обычной школы. Но нас каждый год заставляют в августе проходить переосвидетельствование (у дочери 2-я группа инвалидности). Но зачем? Глобально помочь нам врачи не могут, и только каждый год, вместо того чтобы ребенку отдохнуть перед школой, набраться сил, ее вынуждают ходить по врачам и сдавать анализы. Возможно ли получить инвалидность на 5 — 7 лет сразу?
— Возможно, в вашем случае и может идти речь о бессрочной инвалидности. При следующем освидетельствовании обсудите этот вопрос с лечащим доктором. А вот что касается признания инвалидом на 5 — 7 лет, то такого не существует. Инвалидам 2-й группы (за исключением тех, у кого инвалидность бессрочная) положено проходить переосвидетельствование раз в год. Есть, правда, исключения. Например, ликвидаторы аварии на Чернобыльской АЭС переосвидетельствуются раз в пять лет. Но к вам эти исключения не относятся.

Без ИПР социальное такси не вызовешь
Мне 80 лет, и у меня с 1973 года 2-я группа инвалидности. Но я уже давно не могу выходить на улицу, и пенсия у меня маленькая. Хотела вызвать социальное такси, но сказали, что не положено. Что у меня нет ИПР — индивидуальной программы реабилитации. Так ИПР в те времена и не давали. И еще мне нужны подлокотники. Что делать?
— Вам нужно обратиться в районную поликлинику и обсудить с врачом вопрос о направлении на МСЭ — для разработки ИПР и, возможно, для усиления группы инвалидности, вы же, как я понял, нуждаетесь в постороннем уходе. В ИПР у вас будут записи о праве пользования социальным такси (социальное такси положено при условии, если есть указание к снабжению человека, имеющего нарушения функции передвижения, техническими средствами реабилитации — коляской, тростью, костылями)  и о снабжении другими техническими средствами реабилитации (в том числе — костылями с опорой на локоть). Без разработки ИПР вам не обойтись.

Так я же не могу до поликлиники дойти…
— Вызовите врача на дом. При необходимости бюро МСЭ также выезжает на дом к тяжелобольным людям.

У меня с 2001 года 2-я группа инвалидности. Была операция по поводу липомы позвоночника, есть нарушения тазовых органов, урологические проблемы и прочее. В 2008 году мне дали неизвестно почему 3-ю группу, мотивировав тем, что я стал чувствовать себя лучше (а лечащие врачи вовсе так не считают). В 2009 году на очередном переосвидетельствовании снова дали 2-ю группу. С тех пор состояние ухудшилось, мне сделали операцию на пяточной кости. Лечащие врачи говорят, что мне необходима специальная ортопедическая обувь, мне ее выписал врач-ортопед. А в МСЭ мне сказали, что никакая обувь мне не положена. Где узнать правду? Проживаю в Ленинградской области.
— Ортопедическая обувь вписывается в ИПР. Я рекомендую вам обратиться в  Главное бюро МСЭ Ленинградской области (Замшина ул., 6, тел. 225-29-30). Скорее всего, они дадут направление в НИИ протезирования имени Альбрехта, где вам и подберут ортопедическую  обувь. НИИ протезирования обслуживает не только Санкт-Петербург и Ленинградскую область, но и весь Северо-Западный регион.