Онкологических коек в Петербурге меньше не станет

Однако теперь обычные клиники не смогут принимать онкобольных на плановое лечение

Комиссия Министерства здравоохранения посетила на днях петербургские клиники, после чего были изданы официальные рекомендации Минздрава о закрытии онкологических коек в неспециализированных клиниках. Так что плановую помощь онкологическим пациентам обычные больницы оказать уже не смогут. Онкобольных будут лечить только специализированные клиники.

Помощь онкобольным должна оказываться только в специализированных стационарах

Это решение сразу вызвало много вопросов, и самый главный: не пострадают ли от этого больные? Не появятся ли огромные очереди в онкологические стационары? Ведь у онкобольных нет времени ждать начала лечения. Их нужно лечить немедленно.

Как пояснил Алексей Барчук, главный онколог Санкт-Петербурга, страхи граждан необоснованны. Уже создана городская комиссия, в которую входят ведущие онкологи, а также специалисты других медицинских профилей, и комиссия будет коллегиально принимать решение о закрытии коек. Причем понимать буквально: «койки закроют — и все тут» — не следует. Ситуация будет изучаться, все будет сделано обоснованно. Речь идет именно о закрытии онкологических коек, а не специализированных отделений в стационарах. Так что, например, онкологических отделений городской больницы №31, детской больницы №1 и некоторых других стационаров это постановление не коснется в принципе. Как работали в них онкологи, так и будут работать.

Основные причины, по которым онкокойки в ряде стационаров будут постепенно закрываться, две. Первая: помощь онкобольным в принципе должна оказываться только в специализированных стационарах. Если заглянуть в данные так называемого ракового регистра, в который занесены данные обо всех онкобольных, выяснится: лечение в спецклиниках оказывается эффективнее, чем в обычных больницах. К тому же обычные стационары не могут применять лучевую терапию, химиотерапию. Вторая: у города появилось новое, оборудованное самой современной техникой учреждение онкологического профиля. Это Клинический научно-практический онкологический центр в поселке Песочный (центр расположен рядом с НИИ онкологии имени Петрова). Новый центр рассчитан на 531 койку, и более половины из них уже введены в эксплуатацию. А значит, больных будут все чаще направлять именно в этот центр.

Экстренную помощь (например, с кишечной непроходимостью, спровоцированной ростом опухоли) стационары будут оказывать по-прежнему (онкологические клиники экстренную помощь не оказывают). В этом плане ничего не поменяется.

Кстати, Алексей Барчук отметил, что сейчас в Петербурге уменьшилась очередь на лучевую терапию. Однако проблема с обеспечением лучевого лечения остается актуальной. В планах — открытие блока лучевого лечения в здании городского онкологического диспансера на проспекте Ветеранов. Как заверил главный онколог города, жителям близлежащих к диспансеру домов опасаться нечего. Новый лучевой блок не увеличит радиационный фон.

Татьяна ТЮМЕНЕВА

комментарий

Тахир ХАМАТУЛЛИН, заведующий организационно-методическим отделом НИИ онкологии имени Петрова, на протяжении многих лет возглавлявший онкологическую службу Невского района:

— Подобное решение — очень правильное, только на благо пациентам. Как показывает раковый регистр, продолжительность жизни онкобольных, лечение которых начато в специализированном стационаре, выше, чем у тех, кто изначально лечился в стационаре обычном. При выборе тактики лечения конкретного онкобольного должно учитываться очень многое (включая результаты множества специфических исследований), к тому же в онко­стационарах имеются возможности как для хирургического лечения, так и для лучевой терапии, химиотерапии. Здесь очень важен комплексный подход.

Вот недавно разбирался такой случай. Больного направили в городской онкологический диспансер, в котором комиссия приняла решение: здесь нужна лучевая и химиотерапия, но не оперативное вмешательство. Больной с этим не согласился и договорился с одним из обычных стационаров города именно об операции. Был прооперирован, после чего очень быстро ушел из жизни.

Сейчас на учете в онкологических диспансерах города состоят более 100 тысяч больных. Из них более 50% — люди, прошедшие курсы лечения пять и более лет тому назад.