Мы устраиваем свидание половых клеток

Сегодня много и на разных уровнях говорится о необходимости повысить рождаемость и увеличить народонаселение страны. В то же время Государственная дума никак не может принять закон «Об охране репродуктивного здоровья населения», который готовится без малого вот уже тридцать лет.

Сегодня много и на разных уровнях говорится о необходимости повысить рождаемость и увеличить народонаселение страны. В то же время Государственная дума никак не может принять закон «Об охране репродуктивного здоровья населения», который готовится без малого вот уже тридцать лет.
Каждый новый состав Думы создает рабочую группу по выработке этого закона, но до окончательного варианта дело так и не доходит. Между тем новый закон должен закрепить нормы, введение которых давно назрело в обществе. Он предполагает, в частности, сделать обязательным половое образование в школе. Отдельная глава законопроекта посвящена порядку применения новых вспомогательных репродуктивных технологий. В ней оговариваются условия и порядок донорства половых клеток и эмбрионов, криоконсервации половых клеток, порядок применения программы суррогатного материнства, а также меры по защите прав граждан при правонарушениях в данной сфере. От Петербурга в рабочую группу по разработке этого закона входит президент Центра репродуктивной медицины Владислав Корсак. С ним побеседовала корреспондент «Вечернего Петербурга» Светлана яковлева.

Запретами делу не поможешь

— Что же тормозит принятие законопроекта «Об охране репродуктивного здоровья населения»?
— Видимо, депутаты считают, что репродуктивное здоровье нации — это не самая важная тема сегодня. В то же время во всех развитых странах такие законы есть. Государство должно взять на себя обязательства по охране репродуктивных прав граждан, а граждане должны знать, что у них такие права есть. Например, если молодого человека берут в армию и отправляют на радиолокационную станцию, в результате чего он может стать бесплодным, так как на него будут воздействовать токи высокой частоты, государственные органы, во-первых, должны предупредить человека о такой угрозе, а во-вторых, взять на себя обязательства в случае наступления бесплодия лечить его за государственный счет или возместить ему ущерб. В Америке, когда отправляют солдат воевать в Ирак, каждому предлагается сдать сперму, потому что человек имеет право на продолжение рода, и если с ним что-то случится — он будет ранен или погибнет, — то все равно его генофонд не исчезнет.

У нас не только нет закона, но к тому же время от времени некоторые народные избранники вдруг начинают выступать с идеями, прямо противоположными тому, что изложено в законопроекте об охране репродуктивного здоровья граждан. Например, представители коммунистов предлагают запретить аборты. Мы уже это проходили после Великой Отечественной войны. Тогда такой запрет привел к тому, что в массовом порядке начались криминальные аборты, делали их часто люди непрофессиональные, в результате гибли тысячи молодых женщин. Народонаселение нужно увеличивать, но ни в коем случае не с помощью запретов. В жизни так бывает, что беременность в какой-то период может быть для человека несчастьем, а через год-два она уже может стать желанной. Поэтому здесь запретительными мерами ничего не достичь. Правильнее уже со школьной скамьи начинать половое воспитание, объяснять подросткам природу появления человека, информировать их о применении контрацепции, о том, что можно планировать рождение детей и предохраняться, если в данный момент нет возможности родить ребенка. Это и будет страховкой от абортов.
— Известно, что Православная церковь также негативно относится и к абортам, и к новым репродуктивным технологиям — таким, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)…
— Церковь своими средствами должна воспитывать целомудренное отношение к деторождению и этим помогать обществу. Пару лет назад мы спорили с одним православным батюшкой. Он утверждал, что новые репродуктивные технологии — это вмешательство в дела Бога. Но я считаю, что мы не делаем ничего противоестественного, мы просто устраиваем свидание мужских и женских половых клеток… Бесплодие, по признанию специалистов во всем мире, — это болезнь, и мы, врачи, должны эту болезнь лечить. Чем мы и занимаемся. К тому же появившихся в результате этого младенцев христианская церковь не отказывается крестить.
Детей «из пробирки» — уже пять миллионов
— Расскажите подробнее о свидании клеток…
— Идея создания человека вне материнского организма занимала человечество с давних времен. Самый известный ученый врач Средневековья Парацельс писал, что можно получить человека, если семенную жидкость сначала поместить в запечатанную тыкву, а затем в лошадиный желудок… В «Фаусте» один из героев — Вагнер — рассказывает о создании ребенка в склянке, а Мефистофель, слушая его рассказ, не удивляется, так как «…в годы скитаний встречал кристаллизованных людей». Изобретателями метода экстракорпорального оплодотворения стали британские ученые — эмбриолог Роберт Эдвардс и гинеколог Патрик Стептоу. После десяти лет работы, непрерывных неудач, постоянной критики со стороны коллег к ученым пришел успех. Первая наступившая в результате ЭКО беременность оказалась внематочной, вторая —  прервалась. О третьей беременности мир узнал, когда она успешно завершилась в 1978 году рождением ребенка. Им стала Луиза Браун, которая живет и здравствует до сих пор и уже сама стала мамой. В настоящее время детей «из пробирки» в мире уже пять миллионов.
Сегодня примерно 15 — 20 процентов семейных пар считаются бесплодными. Причины этого — различные заболевания — такие, например, как непроходимость маточных труб, когда мужским и женским клеткам просто негде встретиться. Как происходит ЭКО? У женщины в месяц вырабатывается одна яйцеклетка. С помощью стимуляции гормональными препаратами количество этих клеток можно увеличить. Как только яйцеклетки созревают, с помощью пункции забирают их из яичников. После этого в лабораторных условиях в специальной емкости — это не пробирка, а скорее лунка — происходит оплодотворение забранных яйцеклеток специально обработанной спермой при определенной температуре, влажности и т. д. Дальше все это помещается в так называемый инкубатор, где поддерживаются условия, сходные с условиями внутри женского организма, и, если Господь Бог дал, здесь начинается новая жизнь, клетки делятся, начинает развиваться эмбрион. На третий — пятый день происходит процедура переноса. Эмбрионы, очень маленькие, всего несколько клеток, подсаживаются в матку женщины. И там они должны прижиться. Через две недели женщина сдает анализ крови, который показывает, наступила или нет беременность. Если ответ положительный, дальше все происходит как обычно.
Рики Мартин «родил» двойняшек
— Сейчас снимаются сериалы о суррогатных матерях, которые, выносив чужого ребенка, не хотят его отдавать родителям. Бывали в вашей практике такие случаи?
— Нет, в нашей практике таких случаев не было. Кто такая суррогатная мать? Если женщина не может выносить ребенка из-за болезни, например, тогда семейная пара вынуждена прибегнуть к услугам суррогатной матери. В этом случае полученный в «пробирке» эмбрион переносится суррогатной матери. Этот эмбрион для этой женщины генетически неродной. Суррогатная мать выступает лишь инкубатором. К женщине, которая соглашается выполнить эту функцию, предъявляются очень жесткие условия. Во-первых, возраст — до 35 лет. Во-вторых, она должна иметь своих собственных детей — это обязательное условие, потому что любая беременность, любые роды связаны с риском осложнений, которые могут привести к утере репродуктивной функции. И естественно, она должна быть абсолютно здоровой. Как правило, согласившись стать суррогатной матерью, женщина стремится решить какие-то материальные проблемы, улучшить жилищные условия и т. д., так что у нее, как говорится, забот полон рот. И обзаводиться еще одним ребенком — значит создавать себе и семье новые проблемы. Кроме того, между генетическими родителями и суррогатной матерью заключается договор, где все оговаривается заранее. Кстати, мы к этому договору не имеем никакого отношения. Наша задача — только помочь паре родить ребенка.
— Всемирно известный латиноамериканский певец Рики Мартин объявил в прессе, что он — гомосексуалист и что у него от суррогатной матери родились двойняшки. У нас такое возможно, разрешается ли мужчинам заводить детей без матери? 
— В законодательстве оговорено, что женщина имеет право на искусственное оплодотворение, то есть она может родить, воспользовавшись банком спермы, причем информация об этом считается врачебной тайной. Относительно мужчин в законе ничего не сказано, то есть законом РФ это не предусматривается. Вообще все нюансы суррогатного материнства должны быть прописаны в новом законе об охране репродуктивного здоровья граждан. Кстати, рождение близнецов врачи считают осложнением. Раньше в матку для надежности переносилось несколько эмбрионов и часто рождались двойняшки и даже тройняшки. Сейчас переносят только два эмбриона, как правило, один приживается. Беременность с большим числом плодов стала редкостью.
— Как часто попытки рождения ребенка с использованием репродуктивных технологий заканчиваются успешно?
— Справедливости ради надо сказать, что в развитых странах государство оплачивает женщинам попытки преодоления бесплодия с применением репродуктивных технологий. В Словакии, например, оплачиваются четыре попытки. Так что эти методы стали доступны широким слоям населения. У нас также государство выделяет финансовые квоты для оплаты такого лечения. Есть городские и федеральные квоты, однако с их помощью финансируется примерно десять процентов лечебных циклов с применением репродуктивных технологий. В 2007 году из бюджета Санкт-Петербурга было выделено 450 квот на 44,5 миллиона рублей. Одна квота стоит примерно 100 тысяч рублей. В результате родилось 214 детей. Так что примерно до 40 процентов попыток лечения бесплодия с помощью репродуктивных технологий заканчиваются успешно.